Sejarah aplikasi lan peran mikroskop bedah ing neurosurgery

 

Ing sejarah neurosurgery, aplikasi sakamikroskop bedahminangka simbol groundbreaking, maju saka era neurosurgikal tradisional nindakake operasi ing ngisor mripat neurosgikal modern kanggo nindakake operasi ing ngisor amikroskopWaca rangkeng-. Sing lan kapanmikroskop operasiMiwiti digunakake ing neurosurgery? Apa peranmikroskop bedahdiputer ing pangembangan neurosurgery? Kanthi kemajuan ilmu lan teknologi, bakalMikroskop operasidiganti karo sawetara peralatan sing luwih maju? Iki minangka pitakonan sing saben neurosurgeon kudu dingerteni lan ngetrapake teknologi lan instrumen paling anyar kanggo bidang neurosurgery, promosi peningkatan katrampilan bedah neurosurger.

1, Sejarah aplikasi mikroskop ing lapangan medis

Ing fisika, lensa convex lensa kanthi struktur siji sing duwe efek nggedhekake, lan gedhene diwatesi, dikenal minangka gelas sing gedhe. Ing taun 1590, rong wong Walanda nginstal rong lensa Convex Lens ing njero tong cylindricer sing langsing, saengga nemake piranti komposisi sing luwih dhisik ing donya: ThemikroskopWaca rangkeng-. Saklajengipun, struktur mikroskop terus-terusan apik, lan gedhene tambah terus. Ing wektu kasebut, para ilmuwan biasane digunakakemikroskop kompositKanggo mirsani struktur cilik kewan lan tanduran, kayata struktur sel. Wiwit pertengahan pungkasan abad kaping-19, gelas sing nggedhekake lan mikroskop mboko sithik ditrapake ing bidang obat. Wiwitane, bedah kaca nggunakake kaca tingal kanthi gaya miggatan kanthi struktur lensa sing bisa diselehake ing jembatan irung kanggo operasi. Ing taun 1876, dokter Jerman Saemisch nindakake operasi "Microskopis" pisanan nggunakake senyawa kaca sing gedhe banget ing senyawa (jinis operasi ora dingerteni). Ing taun 1893, perusahaan Zoiss Jerman nemonimikroskop binokular, utamane digunakake kanggo pengamatan eksperimen ing laboratorium medis, uga kanggo pengamatan lesi ruangan corneal lan anterior ing lapangan ophthalmology. Ing taun 1921, adhedhasar riset laboratorium babagan anatomi kuping anatang kewan, ocatangga ocatlaylogis gratismikroskoper bedah monokularDirancang lan diprodhuksi dening awake dhewe kanggo nindakake operasi media otitis kronis ing manungsa, sing dadi mikrosurgery sing sejatine. Setaun mengko, dhokter unggul Nyen Hlolmgren ngenalake amikroskop bedah bedhahdiprodhuksi dening zeiss ing ruangan operasi.

AwalMikroskop operasiwis akeh kekurangan, kayata stabilitas mekanik sing apik, ora bisa dipikirake, nantang macem-macem ax lan pemanasan lensa objektif, lan sapiturute kabeh alasan sing mbatesi aplikasi luwih akehmikroskop bedahWaca rangkeng-. Ing telung puluh taun ing ngisor iki, amarga interaksi positif ing antarane bedah lanPabrik Microskop, kinerja sakamikroskop bedahterus-terusan apik, lanmikroskop bedah bedah, Mikroskop dipasang atap, lensa zoom, katerangan sumber coaxial, tekanan elektronik utawa banyu sing dikontrol senjata, kontrol pedal sikil, lan uga dikembangake kanthi sukses. Ing taun 1953, The German Compial Zoiss ngasilake pirang-pirang khusus khususMikroskop bedah kanggo OtologiUga cocog kanggo bedah ing lesi jero kayata kuping tengah lan balung temporal. Dene kinerja sakamikroskop bedahTerus nambah, pola pikir bedah uga terus-terusan ganti. Contone, dokter Jerman zoller lan wulstein nyatakakemikroskop bedahKudu digunakake kanggo operasi membran membran tympanic. Wiwit taun 1950-an, ophthalmologist wis mboko sithik ngganti praktik mung nggunakake mikroskop kanggo pemeriksaan ophthalmic lan dikenalakemikroskop ootosurgicalmenyang operasi ophthalmic. Wiwit saiki,Mikroskop operasiWis akeh digunakake ing lapangan otologi lan ophthalmology.

2, aplikasi mikroskop bedah ing neurosurgery

Amarga saka seadal neurosurger, aplikasi sakamikroskop bedah ing neurosurgeryLuwih awal tinimbang ing otologi lan ophthalmology, lan neurosurgeon aktif sinau teknologi anyar iki. Ing wektu kasebut,Panganggone mikroskop bedahumume ing Eropa. Ahli ophthalmologist Amerika pererta pisanan ngenalakemikroskop bedahSaka Eropa menyang Amerika Serikat ing taun 1946, nempatake dhasar kanggo Neurosurgeon Amerika sing digunakakeMikroskop operasi.

Saka perspektif ngajeni regane urip manungsa, teknologi, peralatan, utawa instrumen sing digunakake kanggo awak manungsa kudu ngalami eksperimen kewan lan latihan teknis kanggo operator. Ing taun 1955, American Neurosurgeon Malis nglakokake operasi otak ing kewan sing nggunakakemikroskop bedah bedhahWaca rangkeng-. Kurze, sawijining neurosurgeon ing Universitas Southern California ing Amerika Serikat, nginep setaun sinau teknik bedah nggunakake mikroskop ing laboratorium sawise mikroskop. Ing wulan Agustus 1957, dheweke sukses nggawe operasi neuroma akustik ing bocah umur 5 taun kanthi nggunakakeMikroskop Pembedahan Telinga, sing dadi operasi mikrasar ing donya. Ora suwe sawise, bisa ngrameke anastomosis saraf saraf sublingual saraf saraf saraf saraf ing bocah kanthi nggunakakemikroskop bedah, lan pemulihan bocah apik banget. Iki minangka operasi mikrodhik kapindho ing jagad iki. Saklajengipun, truk digunakake kanggo kurze kanggo nggawaMikroskop operasimenyang macem-macem papan kanggo neurosurger Microosurgis, lan menehi saran kanggo panggunaanmikroskop bedahmenyang neurosurgeon liyane. Saklajengipun, KurZe Nindakake Sergping aneursm sing nggunakake cerebralmikroskop bedah(sayangé, dheweke ora nerbitake artikel apa wae). Kanthi dhukungan saka pasien neuralgia trigeminal sabar, dheweke netepake laboratorium Neurosurgergery Base Base Micro Tengkory ing taun 1961. Kita kudu eling babagan kontribusi kanggo mikrosurgery lan sinau saka wani nampa teknologi lan ide anyar. Nanging, nganti wiwitan taun 1990-an, sawetara neurosurgeon ing China ora nrimaMikroskop neurosurgerykanggo operasi. Iki dudu masalah karoMikroskop neurosurgerydhewe, nanging ana masalah karo pemahaman ideologi neurosurgeon.

Ing taun 1958, Amerika Neurosurgeon Donaghy netepake riset riset mikrosurgery lan pelatihan pertama ing Burlington, Vermont. Ing tahap awal, dheweke uga nemoni kebingungan lan kesulitan finansial saka para atasan. Ing akademia, dheweke mesthi ngatonake pembuluh getih kortikal kanggo langsung ngekstrombeni saka pasien kanthi trombosis serebur. Dadi dheweke kerja sama karo dokter bedah vaskular ing riset kewan lan klinis. Ing wektu kasebut, ing kahanan mripat wuda, mung pembuluh getih cilik kanthi diameter 7-8 milimeter utawa luwih bisa disapu. Supaya bisa nggayuh anastomosis mburi-mburi pembuluh getih sing luwih apik, Jacobson pisanan nyoba nggunakake kaca tingal gelas gelas. Rauh sawise, dheweke kelingan nggunakakeMikroskope bedah OtolarymologisKanggo operasi nalika dheweke dadi dokter penduduk. Dadi, kanthi bantuan saka Zeiss ing Jerman, Jacobson ngrancang mikroskop operasi bedah operasi kaping pindho (Dipelloscope) Kanggo anastomosis vaskular, sing ngidini rong bedah kanggo nindakake operasi bebarengan. Sawise eksperimen kewan sing akeh, Jacobson nerbitake artikel ing anastomosis kerasurgis saka asu lan arteri non karotid (1960), kanthi 100% patency anastomosis vaskular 100%. Iki minangka kertas medis groundbreaking sing ana hubungane karo neurosurger mikrosurgis lan operasi pembuluh darah. Jacobson uga ngrancang macem-macem instrumen mikrodhisi, kayata gunting mikro, sing duwe jarum mikro, lan gagang instrumen mikro. Ing taun 1960, Donaghy sukses nindakake arteri cerebakromy incision thrombectomy ing ngisormikroskop bedahkanggo pasien trombosis cerebral. Rhoton saka Amerika Serikat wiwit sinau anatomi otak ing sangisoring mikroskop ing taun 1967, dadi pelopor bidang anatomi mikrosik lan nggawe kontribusi sing penting kanggo pangembangan mikrosurgery. Amarga kaluwihanmikroskop bedahlan dandan instrumen mikrosurgis, luwih akeh dokter bedah seneng nggunakakemikroskop bedahkanggo operasi. Lan nerbitake akeh artikel sing gegandhengan babagan prosedur mikrosurgis.

3, aplikasi mikroskop bedah ing neurosurgery ing China

Minangka patriotik Tionghoa jaban ing Jepang, Profesor du Ziwei nyumbang domestik pertamaMikroskop Neurosurgicallan sing gegandhenganinstrumen mikrosurgisKanggo Departemen Neurosurgery saka Rumah Sakit Suzhou Medical Suzhou (saiki Departemen Neurosurgery Ambious Afiliasi Rumah Sakit Suzhou) ing taun 1972. Sawise bali menyang China, dheweke pisanan nindakake pemberontak lan mingentars lan mingentarys intrasranial. Sawise sinau babagan kasedhiyan sakamikroskop neurosururgLan instrumen mikrosurgis, Profesor Zhao Yadu saka Departemen Neurosurgeryum Rumah Sakit Beijing Yiwu ngunjungi profesor dawane Ziwii saka Suzhou Medical College kanggo mirsani panggunaanmikroskop bedahWaca rangkeng-. Profesor Shi Yuquan saka rumah sakit Shanghai Huashan pribadi ngunjungi Departemen Profesor Du Ziwei kanggo mirsani tata cara mikrosurgis. Akibaté, gelombang introduksi, sinau, lan aplikasi sakaMikroskop neurosurgeryDitempelake ing pusat neurosurgery utama ing China, menehi tandha wiwitan neurosurger micro China.

4, efek operasi mikrosurgery

Amarga panggunaanmikroskop neurosururg, bedah sing ora bisa ditindakake kanthi mripat telanjang dadi layak ing kahanan pembebasan kaping 6-10. Contone, nindakake operasi tumor pituitari liwat sinus etmoid bisa ngidentifikasi lan mbusak tumor hipofisary nalika nglindhungi kelenjar pujuit normal; Surgery sing ora bisa ditindakake kanthi mripat wuda bisa dadi bedah sing luwih apik, kayata tumor otak lan tumor tulang belakang intramedullary tunjang. Akademium Wang Zhongcheng duwe tingkat kematian 10,7% kanggo operasi aneurysm serebral sadurunge nggunakake amikroskop neurosurgeryWaca rangkeng-. Sawise nggunakake mikroskop ing taun 1978, tingkat kematian suda nganti 3,2%. Angka kematian saka bedah cacat ahli bedah serebral tanpa nggunakake amikroskop bedahana 6,2%, lan sawise taun 1984, kanthi nggunakake amikroskop neurosurgery, tingkat kematian saya suda nganti 1,6%. Panggunaanmikroskop neurosurgeryNgidini tumor hipofisis bakal diobati liwat pendekatan transtrasal transtrasal transtrasal transtrasal tanpa kabutuhan kraniotomy, nyuda tingkat kematian bedah saka 4,7% nganti 0.9%. Prestasi asil kasebut ora mungkin ing operasi mata paling gedhe tradisional, dadimikroskop bedahminangka simbol neurosurger modern lan wis dadi salah sawijining peralatan bedah sing ora bisa dipercaya lan ora bisa diganti ing neurosurger modern.