Kemajuan aplikasi exoscopes ing prosedur bedah saraf

 

Aplikasi sakamikroskop bedahlan neuroendoscopes wis notabene meningkat khasiat saka prosedur neurosurgical, Nanging, amarga kanggo sawetara ciri gawan saka peralatan dhewe, padha stilhave alangan tartamtu ing aplikasi Clinical. Ing cahya saka kekurangan sakamikroskop operasilan neuroendoscopes, gegandhengan karo progressions ing digital imaging, panyambungan jaringan Wifi, teknologi layar lan teknologi optik, sistem exoscope wis teka dadi minangka jembatan antarane mikroskop bedhah lan neuroendoscopes. Exoscope nduweni kualitas gambar sing unggul lan bidang visual bedah, postur ergonomis sing luwih apik, khasiat pengajaran uga keterlibatan tim bedah sing luwih efisien, lan khasiat aplikasi kasebut padha karo mikroskop strical. Ing saiki, sastra utamané laporan disparities antarane exoscopes lan mikroskop bedhah ing aspèk technicaequipment kayata ambane saka lapangan, lapangan visual, dawa fokus lan operasi, kurang ringkesan lan analisis saka applcation tartamtu lan kasil bedhah saka exoscopes ing neurosurgery, Empu, kita ngringkes exoscopes aplikasi ing taun anyar lan watesan saka aplikasi exoscopes neurosurgery lan watesan. nawakake referensi kanggo panggunaan cinical.

Sejarah lan Perkembangan exoscopes

Mikroskop bedah duwe katerangan jero sing apik banget, bidang pandang bedah resolusi dhuwur, lan efek pencitraan stereoskopik, sing bisa mbantu ahli bedah mirsani struktur jaringan saraf lan pembuluh darah sing jero ing lapangan bedah kanthi luwih cetha lan nambah akurasi operasi mikroskopis. Nanging, ambane lapangan sakamikroskop bedahcethek lan bidang pandang sempit, utamane ing perbesaran dhuwur. Dokter bedah kudu bola-bali fokus lan nyetel sudut area target, sing nduwe pengaruh sing signifikan ing irama bedhah; Ing tangan liyane, ahli bedah kudu mirsani lan operate liwat eyepiece mikroskop, mbutuhake ahli bedah kanggo njaga postur tetep kanggo dangu, kang bisa gampang mimpin kanggo lemes. Ing sawetara dekade kepungkur, operasi invasif minimal wis berkembang kanthi cepet, lan sistem neuroendoskopik wis akeh digunakake ing bedah saraf amarga gambar sing berkualitas tinggi, asil klinis sing luwih apik, lan kepuasan pasien sing luwih dhuwur. Nanging, amarga saluran sempit saka pendekatan endoskopik lan anané struktur neurovaskular sing penting ing cedhak saluran kasebut, ditambah karo karakteristik operasi cranial kayata ora bisa nggedhekake utawa nyilikake rongga tengkorak, neuroendoskopi utamane digunakake kanggo operasi dasar tengkorak lan operasi ventrikel liwat pendekatan irung lan lisan.

Amarga kekurangan mikroskop bedah lan neuroendoskop, ditambah karo kemajuan ing pencitraan digital, konektivitas jaringan WiFi, teknologi layar, lan teknologi optik, sistem pangilon eksternal wis muncul minangka jembatan antarane mikroskop bedah lan neuroendoskop. Kaya karo neuroendoskopi, sistem pangilon njaba biasane kasusun saka pangilon rabun dekat, sumber cahya, kamera definisi dhuwur, layar tampilan, lan braket. Struktur utama sing mbedakake pangilon njaba saka neuroendoskopi yaiku pangilon rabun jauh kanthi diameter sekitar 10 mm lan dawane sekitar 140 mm. Lensa kasebut ana ing sudut 0 ° utawa 90 ° menyang sumbu dawa awak pangilon, kanthi jarak fokus 250-750 mm lan ambane lapangan 35-100 mm. Dawa fokus sing dawa lan jero lapangan minangka kaluwihan utama sistem pangilon eksternal tinimbang neuroendoskopi.

Kemajuan teknologi piranti lunak lan perangkat keras wis nyengkuyung pangembangan pangilon njaba, utamane munculé pangilon njaba 3D, uga pangilon njaba definisi dhuwur 3D 4K paling anyar. Sistem pangilon njaba terus dianyari saben taun. Ing babagan piranti lunak, sistem pangilon eksternal bisa nggambarake area bedhah kanthi nggabungake pencitraan tensor difusi resonansi magnetik preoperatif, navigasi intraoperatif, lan informasi liyane, saengga mbantu para dokter nindakake operasi sing tepat lan aman. Ing babagan hardware, pangilon njaba bisa nggabungake saringan asam 5-aminolevulinic lan indocyanine kanggo angiografi, lengen pneumatik, gagang operasi sing bisa diatur, output multi layar, jarak fokus sing luwih dawa lan perbesaran sing luwih gedhe, saengga entuk efek gambar lan pengalaman operasi sing luwih apik.

Perbandingan antara mikroskop eksoskop lan mikroskop bedah

Sistem pangilon eksternal nggabungake fitur eksternal neuroendoskopi kanthi kualitas gambar mikroskop bedah, nglengkapi kekuwatan lan kelemahane saben liyane, lan ngisi kesenjangan ing antarane mikroskop bedah lan neuroendoskopi. Mirror eksternal nduweni karakteristik kedalaman jero lan lapangan pandang sing amba (diameter lapangan bedah 50-150 mm, ambane lapangan 35-100 mm), nyedhiyakake kahanan sing trep banget kanggo operasi bedhah jero ing perbesaran dhuwur; Ing sisih liya, dawa fokus pangilon njaba bisa tekan 250-750mm, nyedhiyakake jarak kerja sing luwih dawa lan nggampangake operasi bedhah [7]. Babagan visualisasi pangilon njaba, Ricciardi et al. ditemokaké liwat comparison antarane mirrors external lan mikroskop bedhah sing mirrors external duwe kualitas gambar iso dibandhingke, daya optik, lan efek magnification kanggo mikroskop. Pangilon njaba uga bisa kanthi cepet ngalih saka perspektif mikroskopis menyang perspektif makroskopik, nanging nalika saluran bedhah "sempit ing sisih ndhuwur lan amba ing sisih ngisor" utawa diblokir dening struktur jaringan liyane, lapangan pandang ing mikroskop biasane diwatesi. Kauntungan saka sistem pangilon eksternal yaiku bisa nindakake operasi kanthi postur sing luwih ergonomis, nyuda wektu kanggo ndeleng lapangan bedah liwat eyepiece mikroskop, saéngga nyuda kelelahan bedah dokter. Sistem pangilon eksternal nyedhiyakake gambar bedah 3D kanthi kualitas sing padha kanggo kabeh peserta bedah sajrone proses bedhah. Mikroskop ngidini nganti rong wong bisa operate liwat eyepiece, nalika pangilon njaba bisa nuduhake gambar sing padha ing wektu nyata, saéngga sawetara ahli bedah bisa nindakake operasi bedhah bebarengan lan nambah efisiensi bedhah kanthi nuduhake informasi karo kabeh personel. Ing wektu sing padha, sistem pangilon eksternal ora ngganggu komunikasi bebarengan tim bedah, ngidini kabeh personel bedah bisa melu ing proses bedhah.

exoscope ing bedah saraf

Gonen et al. nglaporake 56 kasus operasi endoskopik glioma, sing mung 1 kasus sing ngalami komplikasi (pendarahan ing wilayah bedah) sajrone periode perioperatif, kanthi tingkat insiden mung 1,8%. Rotermund et al. kacarita 239 kasus operasi transsphenoid transnasal kanggo adenoma hipofisis, lan operasi endoskopik ora nyebabake komplikasi serius; Sauntara kuwi, ora ana prabédan sing signifikan ing wektu bedhah, komplikasi, utawa sawetara reseksi antarane operasi endoskopik lan operasi mikroskopis. Chen et al. nglaporake yen 81 kasus tumor dibuwang liwat pendekatan sinus retrosigmoid. Ing babagan wektu bedhah, tingkat reseksi tumor, fungsi neurologis pasca operasi, pendengaran, lan liya-liyane, operasi endoskopik padha karo operasi mikroskopis. Mbandhingake kaluwihan lan cacat saka rong teknik bedhah, pangilon njaba padha utawa luwih dhuwur tinimbang mikroskop ing babagan kualitas gambar video, bidang pandang bedah, operasi, ergonomik, lan partisipasi tim bedah, dene persepsi kedalaman dianggep padha utawa luwih murah tinimbang mikroskop.

exoscope ing Pengajaran Neurosurgery

Salah siji saka kaluwihan utama saka mirrors external iku padha ngidini kabeh personel bedhah kanggo nuduhake kualitas padha 3D gambar bedhah, saéngga kabeh personel bedhah kanggo melu luwih ing proses bedhah, komunikasi lan ngirim informasi bedhah, nggampangake piwulang lan bimbingan operasi bedhah, nambah partisipasi piwulang, lan nambah efektifitas saka piwulang. Riset nemokake yen dibandhingake karo mikroskop bedah, kurva sinau saka pangilon njaba relatif luwih cendhek. Ing latihan laboratorium kanggo jahitan, nalika siswa lan dokter penduduk nampa latihan babagan endoskop lan mikroskop, umume siswa luwih gampang ngoperasikake endoskop. Ing piwulangan operasi malformasi craniocervical, kabeh siswa diamati struktur anatomi telung dimensi liwat kaca tingal 3D, nambah pemahaman babagan anatomi craniocervical malformasi, nambah semangat kanggo operasi bedhah, lan shortening periode latihan.

Outlook

Sanajan sistem pangilon eksternal wis nggawe kemajuan sing signifikan ing aplikasi dibandhingake karo mikroskop lan neuroendoskop, nanging uga duwe watesan. Kerugian paling gedhe saka pangilon tampilan eksternal 2D awal yaiku kekurangan visi stereoskopik ing nggedhekake struktur jero, sing mengaruhi operasi bedhah lan pertimbangan ahli bedah. Pangilon eksternal 3D anyar wis nambah masalah kekurangan visi stereoskopik, nanging ing kasus sing jarang, nganggo kacamata polarisasi kanggo wektu sing suwe bisa nyebabake rasa ora nyaman kayata sirah lan mual kanggo ahli bedah, sing dadi fokus perbaikan teknis ing langkah sabanjure. Kajaba iku, ing operasi cranial endoskopik, kadhangkala perlu ngalih menyang mikroskop sajrone operasi amarga sawetara tumor mbutuhake reseksi visual sing dipandu fluoresensi, utawa ambane iluminasi lapangan bedah ora cukup. Kajaba iku, ing operasi cranial endoskopik, kadhangkala perlu ngalih menyang mikroskop sajrone operasi amarga sawetara tumor mbutuhake reseksi visual sing dipandu fluoresensi, utawa ambane iluminasi lapangan bedah ora cukup. Amarga biaya peralatan kanthi saringan khusus, endoskop fluoresensi durung digunakake kanthi akeh kanggo reseksi tumor. Sajrone operasi, asisten ngadeg ing posisi ngelawan karo kepala bedah, lan kadhangkala ndeleng gambar tampilan sing muter. Nggunakake loro utawa luwih tampilan 3D, informasi gambar bedah diproses dening piranti lunak lan ditampilake ing layar asisten ing wangun 180 ° flipped, kang bisa èfèktif ngatasi masalah rotasi gambar lan ngaktifake asisten melu ing proses bedhah luwih trep.

Ing ringkesan, tambah akeh panggunaan sistem endoskopik ing bedah saraf nggambarake wiwitan jaman anyar visualisasi intraoperatif ing bedah saraf. Dibandhingake karo mikroskop bedah, pangilon njaba nduweni kualitas gambar sing luwih apik lan bidang pandang bedah, postur ergonomis sing luwih apik sajrone operasi, efektifitas pengajaran sing luwih apik, lan partisipasi tim bedah sing luwih efisien, kanthi asil bedah sing padha. Mulane, kanggo operasi cranial lan spinal sing paling umum, endoskop minangka pilihan anyar sing aman lan efektif. Kanthi kemajuan lan pangembangan teknologi, luwih akeh alat visualisasi intraoperatif bisa mbantu ing operasi bedhah kanggo entuk komplikasi bedhah sing luwih murah lan prognosis sing luwih apik.